Le traitement de l'anémie ferriprive vise deux objectifs :
- éliminer, si possible, la cause de la perte de sang (si celle-ci est responsable de l'anémie);
- guérir l'anémie et corriger ainsi la carence en fer.
Ces deux objectifs devraient être poursuivis simultanément et un traitement peut être amorcé avant que la cause exacte de la carence en fer n'ait été établie.
Il arrive souvent que le régime alimentaire seul ne suffise pas à traiter une anémie ferriprive. Dans de nombreux cas, la personne ne peut pas manger suffisamment d'aliments riches en fer pour obtenir la quantité de fer dont elle a besoin. Pour aider à ramener les taux de fer à la normale, les suppléments de fer sont souvent prescrits. Les injections de fer ne sont nécessaires que dans les cas graves ou lorsque l'utilisation de suppléments oraux ne convient pas à cause du problème sous-jacent (comme la malabsorption qui se produit souvent après une chirurgie bariatrique ou un pontage gastrique). Il importe toujours, évidemment, que les personnes prenant des suppléments de fer suivent un régime alimentaire approprié et bien équilibré.
Il existe de coûteux suppléments de fer disponibles en vente libre, mais en général, un traitement avec une préparation de fer ne coûte pas plus de quelques dollars par mois. Bien qu'il existe des suppléments de fer entérosolubles ou à libération lente, les comprimés de fer ne devraient pas être enrobés ni pris avec les repas ou avec des antiacides, car cela peut réduire la quantité de fer absorbé. Prenez les comprimés de fer entre les repas. Il ne faut pas non plus les prendre avec du lait, du thé ou du café, ou avec certains médicaments ou en même temps que du calcium, car l'absorption peut également en être diminuée. Le fait de prendre de la vitamine C en même temps que le fer peut favoriser l'absorption du fer, mais vous devriez consulter votre médecin avant de procéder de la sorte.
Les personnes ainées pourraient répondre plus lentement à la thérapie de remplacement de fer et les plus jeunes, plus rapidement. Il est préférable de continuer la prise des suppléments de fer pendant six autres mois après l'élimination de la cause. Si l'on se contente de traiter l'anémie, elle est susceptible de revenir. C'est pourquoi il importe de trouver et de traiter la cause de l'anémie.
Toutes les bonnes préparations orales de fer donneront une couleur noirâtre aux selles. Cela est normal et ne signifie pas qu'il y a une perte de sang. Bien que les suppléments de fer causent rarement des problèmes, quelques personnes peuvent avoir une gêne abdominale, une constipation ou des selles liquides lorsqu'elles prennent des suppléments de fer par voie orale. Les personnes dont les symptômes persistent pourraient devoir prendre une forme différente de fer (par exemple remplacer le sulfate ferreux par du fumarate ferreux), réduire la dose de fer ou réduire le nombre de comprimés pendant quelques jours.
Dans les cas avancés de carence en fer ou lorsque les formes orales de fer ne sont pas tolérées, on peut administrer le fer de façon intraveineuse.
Le traitement d'une carence en fer inclut rarement des transfusions sanguines, sauf peut-être chez les personnes ainées ayant des troubles neurologiques, cardiaques ou rénaux. Le traitement de la cause sous-jacente de la carence en fer sera nécessaire pour permettre au fer d'agir. Dans le cas contraire, le fer est perdu au moment d'être remplacé.
Une alimentation adéquate est la clé de la prévention dans les cas d'anémie ferriprive non attribuable à une maladie ou à une perte de sang. Il faut manger de grandes quantités d'aliments riches en fer et facilement absorbés, tels que la viande (surtout le foie), le poisson, la volaille, les œufs, les légumineuses (pois et haricots), les pommes de terre et le riz. En outre, le fer est absorbé plus facilement par l'organisme si les suppléments de fer et les aliments riches en fer sont pris avec des jus d'agrumes. De bonnes habitudes alimentaires sont particulièrement importantes pour les enfants, les femmes enceintes et les femmes qui ont encore leurs règles. Les personnes qui ont un régime végétarien strict ou qui ont un régime alimentaire faible en calories devraient être au courant des symptômes d'une carence en fer, car la quantité de fer procuré par leur régime alimentaire pourrait être insuffisante.
Il est extrêmement important que les bébés allaités reçoivent des suppléments de fer sous forme de gouttes ou des céréales enrichies de fer après l'âge de 6 mois.
Les suppléments de fer peuvent être utiles durant les poussées de croissance des enfants et la grossesse. Par contre, il y a un risque pour qu'une trop quantité de fer provoque des dégâts au niveau du foie ainsi qu'une cirrhose.
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