On peut traiter le TOC par des mesures psychologiques ou médicamenteuses ou par une combinaison des deux.
L'intervention psychologique principale est la thérapie cognitive comportementale - exposition, ou prévention des réponses - dont le taux de réussite peut être élevé chez les personnes motivées, avec peu de cas de rechutes. Le traitement consiste à exposer délibérément la personne à ses obsessions pour l'obliger à confronter les comportements qu'elles déclenchent. Mais le thérapeute empêche la personne d'accomplir son rituel (prévention des réponses). Par exemple si le rituel consiste à frapper à la porte cinq fois avant de l'ouvrir, le thérapeute accompagnant la personne l'empêche de frapper à la porte, l'obligeant à ouvrir sans avoir frappé.
La thérapie doit être répétée fréquemment, sur une période de plusieurs semaines, voire plusieurs mois, jusqu'à ce que vous soyez capable de repousser les pensées obsessives qui commandent le comportement. À mesure que les pensées obsessives perdent de leur fréquence, les comportements rituels devraient commencer à s'espacer. À ce stade il est important de s'assurer que de nouveaux comportements rituels ne viennent pas remplacer ceux que l'on a fait disparaître. Les nouveaux comportements rituels doivent être activement combattus s'ils apparaissent.
La thérapie comportementale ne sera efficace que si vous êtes fortement motivé et si vous voulez véritablement gérer votre situation. Il est utile d'apprendre différentes façons de réfléchir au sujet des situations qui vous rendent anxieux et d'apprendre différentes façons d'y réagir. Comme il s'agit d'un défi pour vous et pour votre famille, il est essentiel que vous ayez le soutien des vôtres pour vous aider à venir à bout de tous les obstacles.
Un traitement médicamenteux peut également être efficace dans le cas du TOC. Les antidépresseurs qui affectent le cheminement de la sérotonine dans le cerveau sont très utiles pour contrôler les symptômes du TOC. Ces médicaments incluent les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) tels que la fluoxétine*, la paroxétine, la fluvoxamine, la sertraline, l'escitalopram et l'antidépresseur tricyclique clomipramine. L'effet de ces médicaments peut prendre de 4 à 6 semaines avant de se faire sentir, il faut donc se montrer patient et continuer à prendre les médicaments tel que recommandé par le médecin ou le pharmacien.
Les médicaments peuvent agir différemment selon les individus, et il peut être nécessaire de changer le médicament ou le dosage avant que la bonne combinaison soit trouvée. La thérapie médicamenteuse n'offre pas de solution éclair : les personnes atteintes de TOC ne doivent pas cesser de prendre leurs médicaments et doivent adhérer activement à leur traitement pour ne pas risquer une rechute. Avec le temps et des efforts soutenus, un fort désir de changer vos comportements et le soutien de la famille et du médecin, vous pouvez réussir à vaincre le TOC.
*Tous les médicaments ont à la fois une dénomination commune (un nom générique) et un nom de marque ou marque. La marque est l'appellation qu'un fabricant choisit pour son produit (par ex. Tylenol®). Le nom générique est le nom du médicament en médecine (par ex. l'acétaminophène). Un médicament peut porter plusieurs noms de marque, mais il ne possède qu'un seul nom générique. Cet article répertorie les médicaments par leur nom générique. Pour obtenir des renseignements sur un médicament donné, consultez notre base de données sur les médicaments. Pour de plus amples renseignements sur les noms de marque, consultez votre médecin ou un pharmacien.
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